網(wǎng)絡成癮的臨床表現(xiàn)

1、網(wǎng)絡過度使用(輕度有網(wǎng)癮傾向)
    個體使用網(wǎng)絡的頻率和時間均已超出正常的限度，使用網(wǎng)絡的目的不是為了學習和工作或不利于自己的學習和工作，網(wǎng)絡生活占據(jù)大部分業(yè)余時間，導致個人生活與網(wǎng)絡生活之間失去原有的平衡，從而學習和工作時注意力不集中、易疲憊、困倦、無精打采、效率下降，嚴重者曠課、曠工，并對日常生活及人際交往有一定影響。網(wǎng)絡過度使用經(jīng)常受到他人的批評，甚至為此而與家人朋友發(fā)生沖突；個體對上述危害雖有所認識，但仍繼續(xù)使用。需要指出的是，“過度使用”不應伴有戒斷癥狀，否則應考慮為網(wǎng)絡成癮。

2、 網(wǎng)絡成癮（重度）
   網(wǎng)絡成癮具有特征性的臨床表現(xiàn)，常伴有軀體和精神癥狀。根據(jù)使用網(wǎng)絡的主要目的及內(nèi)容，可將網(wǎng)絡成癮分為以下5類：網(wǎng)絡游戲成癮、網(wǎng)絡色情成癮、網(wǎng)絡關系成癮、網(wǎng)絡信息成癮、網(wǎng)絡交易成癮，其中以網(wǎng)絡游戲成癮居多。

2.1特征性臨床表現(xiàn)
    患者對網(wǎng)絡的使用存在極大的渴求，不論在學習、工作或日常生活中都常常在腦海中回想著與網(wǎng)絡相關的情境，并期待著下一次上網(wǎng)；患者能夠從使用網(wǎng)絡的過程中體會到強烈的愉悅和滿足感，并為保持這種愉悅和滿足感而不斷增加上網(wǎng)時間和投入程度，隨著上網(wǎng)時間延長，患者對網(wǎng)絡使用逐漸失去了自控能力，駐足于網(wǎng)絡的時間增多，可以由最初幾天上網(wǎng)一次發(fā)展到每日上網(wǎng)幾個小時，最終需要連續(xù)幾日都在網(wǎng)絡上；當突然減少或停止上網(wǎng)時，患者會出現(xiàn)煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等，嚴重者甚至出現(xiàn)沖動、攻擊、毀物行為；部分患者會選擇與網(wǎng)絡類似媒介物如電視、掌上游戲機等，來緩解上述戒斷反應。戒斷反應的出現(xiàn)也加劇了患者對網(wǎng)絡的渴求程度，患者也常常為了避免戒斷反應的再度發(fā)生而更加沉迷于網(wǎng)絡、難于脫離，致使上網(wǎng)日漸成為一種固定的行為模式，甚至日常行為均局限在網(wǎng)絡上，從而減少或放棄了從前的興趣、娛樂及其他重要的活動，患者會對自己的家人或朋友隱瞞上網(wǎng)的真實時間和沉迷于網(wǎng)絡的程度，網(wǎng)絡的危害意識在其內(nèi)心逐漸減弱，發(fā)展到無視家人和朋友的任何勸告，為能夠上網(wǎng)和延長上網(wǎng)時間而想盡一切辦法，包括說謊、曠課、曠工、偷拿家人錢財?shù)?。在家人眼里，患者變得冷漠、無情，喪失了對自身及他人的責任感。此時患者完全不考慮網(wǎng)絡給其自身帶來的諸多不良影響，終日沉迷于網(wǎng)絡，甚至廢寢忘食。
   個體從網(wǎng)絡正常使用，經(jīng)網(wǎng)絡過度使用到網(wǎng)絡成癮需要經(jīng)歷一定的發(fā)展過程，鑒別要點見表1

2.2伴發(fā)的軀體癥狀
   較為普遍的軀體癥狀包括：食欲減退、胃腸功能障礙、營養(yǎng)不良、睡眠節(jié)律紊亂以及疲乏無力、心慌胸悶等植物神經(jīng)功能紊亂。因長時間注視電腦屏幕，注意力高度集中、眨眼次數(shù)減少，會引起視疲勞、眼部干澀、脹痛、視物模糊、視力下降，甚至出現(xiàn)視屏暈厥現(xiàn)象（一過性黑蒙、可伴有惡心、嘔吐）。長期操作電腦可導致腕關節(jié)綜合征（鼠標手），偏頭痛、頸肩疼痛及頸椎病，并增加了誘發(fā)過敏性疾病及癲癇的風險。

2.3 伴發(fā)的精神癥狀
   因過度沉溺于網(wǎng)絡（尤其是網(wǎng)絡游戲），致使患者現(xiàn)實檢驗功能受損，不能從網(wǎng)絡的“虛擬刺激場面”和“高等級身份”中完全脫離出來，可出現(xiàn)自信心膨脹、自我評價過高等高漲情緒反應；游戲中的失敗和死亡場面也會對患者帶來很大影響，引起恐懼、害怕的情緒體驗，甚至常常擔心有不祥降臨等；部分嚴重的患者，幾乎完全與現(xiàn)實隔離，可出現(xiàn)短暫的現(xiàn)實解體、甚至妄想。同時，過度的網(wǎng)絡使用往往受到家人、朋友的反對和批評，致使個體對現(xiàn)實生活產(chǎn)生嚴重的不適應感和無法融入感，出現(xiàn)悲觀、沮喪、對未來失去希望等低落情緒體驗，但上述癥狀并不會減少患者使用網(wǎng)絡的行為，相反患者往往會通過上網(wǎng)來緩解上述不良情緒；而且患者在戒斷期也容易出現(xiàn)抑郁情緒。

上述精神癥狀通常具備以下特點：

(1)出現(xiàn)于過度沉迷網(wǎng)絡之后，持續(xù)時間較短，隨著網(wǎng)癮的戒除而相繼減少或消失；

(2)癥狀內(nèi)容與患者接觸的網(wǎng)絡內(nèi)容緊密相關，癥狀的變異/化受網(wǎng)絡內(nèi)容和患者人格特點的影響；

(3)癥狀的出現(xiàn)不會減少患者使用網(wǎng)絡。